表題からの連想はナイアガラ川まで旅行し、そこでの川下り体験記だろうが、そうではない。この表題の意味するところは別のところにある。
さて、私は自分のブログで健康維持に関するブログ記事をたくさん書いてきている。その一方で同じHatena Blogに、私と同じような健康維持に関する記事を挙げているブログを「購読リスト」として2件登録している。
その2件の登録ブログに最近、ほぼ連続して健康に関する記事がアップされた。
先にアップされた記事のプログを仮にMブログと呼ぶことにする。このブログの記事がカバーする内容は多岐に渡り、その記事の内容から相当な知識レベルにある人と推察される。
最新のプログの内容は最近に受けた人間ドッグに関するもの。人間ドッグで受けた検査結果にD判定がなく、一安心というものだった。
判定の基準はA判定が良好で問題なし。BからDまでは順次、判定内容が悪くなり、Dは警告レベルの最悪判定。これがなかったことでブログ主は安心したわけだ。
記事の内容の一つに腎臓の検査結果が示されていた。
これが私の注意を惹いた。クレアチニンの値が1.3だったというのだ。ブログ主は過去に受けた人間ドックの検査結果もちゃんとグラフとして保存している。
そして、クレアチニンの数値は一度も基準値以内になったことがないといっている。
このクレアチニンの1.3という値。これは大変憂慮すべき値だ。
プログ主の年齢はこのブログの過去の記事からの推定で、60代だと思われる。
そこで一応、65歳だと仮定してこの年齢とクレアチンの値から、eGFRの値を求めてみると、43となる。この数字の意味するところは正常な腎臓のeGFRを100とした場合、どれだけの腎臓機能が残っているかを示している。
つまり、正常な腎臓の機能を100点としたときの現状の点数を表したものと考えればよい。
ということは、Mブログ主の現在の腎臓機能は43点しかないことになる。
これはもう、慢性腎臓病のステージB3bの段階になっていて、近い将来の透析導入の可能性を示唆するものだ。
eGFRの数値はクレアチニン値と年齢をパラメーターとしていて、クレアチニン値が一定で推移していても、年齢が上がるに連れ、自動的に数値が下がっていき、その下がり具合から、透析導入時期が簡単に推測できる。
記事の中で、ブログ主はこの数値の高さは遺伝による体質か?と書いていたが、到底そのような楽観視をしている場合ではないと思う。
今すぐ腎臓内科で、専門的な診断を受けるべきだろう。
ちなみに私のeGFRは最近の市民検診で、47.4と判定された。長い間、クレアチニンが1ちょっとを維持してきたが、年齢が上がったことでついに40台まで下がってしまった。
私は高校2年生のときに、重い腎臓病に係り、それ以来半世紀以上の食事制限で何とか透析を免れてきたが、いよいよ年貢の納め時、さらには人生の終わりを自覚しなければいけない時期を迎えたことになる。
まあ、ある意味将来の道筋の一つがはっきり見えてきたことで、終活も具体的な方策が取れるというものだ。
そして、もう一つのブログ。これをZプログと呼ぶことにする。このブログ主は50代後半に糖尿病と診断された。
しかし、治らないとされる糖尿病に関する常識に逆らうように、さまざまな医療関連の書籍を読み漁って、それなりの解決法を実践してきたようだ。
Zブログの最新の記事はタンパク質の摂りすぎが尿アルビニン値の悪化を招くという内容。
この尿アルビニン値が腎臓のろ過機能低下を真っ先に反映する数値で、この数値をある一定以内に収めておく食習慣なり運動習慣なりが重要となる。
腎臓病の検査として、尿蛋白や尿潜血検査などは多くの人が知っていると思うが、これらに異常がでたときはもうかなり腎臓の機能が低下していて、それでは意味がないのだ。有体に言って手遅れ。
タンパク質の分子はかなり大きく、そんな大きな分子のものが腎臓の糸球体をすり抜けてきたということはフィルターに大穴が開いているということ。
腎臓病の厄介なところは、損壊した糸球体はもう元に戻らないという点。
しかも、腎臓は一部が損壊してもそれを症状としては全く表さない沈黙の臓器だ。
肝臓やすい臓も沈黙の臓器だが、腎臓の沈黙度は桁が違う、私は腎臓のことを完全黙秘、完黙の臓器と呼んでいる。
日本における透析導入患者の数は増える一方なのはそういった事情が関係している。
Zブログの記事の中に、クレアチニン値を示している画像があり、その数値は0.78。
この数字とプログ主の年齢からはじき出されるeGFR値は74。
これなら、糖尿病が原因の腎症が悪化し、そのことによる透析導入の可能性はかなり低いといえる。
糖尿病になってしまったのは悪い食習慣が原因であったと反省し、その後の生活改善と運動習慣によって、見事に糖尿病をコントロールしている点は尊敬に値する。
尿アルビニン値が極めて重要であることを糖尿病専門医ですら知らないことが多々あるようだ。
いわんや一般人ならなおさらだ。Zブログ主はいち早くこの数値の重要性に気づき、その数値の悪化に常に気をつけていたという点は、自分の体は自分で守るしかないことを良く教えてくれる。
ところで、この記事の表題だが、これは腎臓病や糖尿病の進行度合いを私なりに表現したものだ。
ナイアガラ川は途中に例のナイアガラの滝がある川だ。
ナイアガラの滝にいたるまでの川幅は広く、流れもかなりゆるやかだ。
この流れに乗ったボートはなんとも優雅な川下りの雰囲気。その先にナイアガラの滝があることを知らない場合、ボートに乗っている人は周りの景色などのんきに楽しむかもしれない。
しかし、そのうちに川の流れがだんだんと速くなってきていることに気づく。そして遠くから低く且つ腹にこたえるような轟音が響いてくる。
先に大きな滝があることに気づいたとしても、もう手遅れ。
手遅れになる前に、ほんのちょっとした病気の兆候に気づき、先手を打つことが大切なのだが、それができる人はほんの一握り。
何の兆候もなく忍び寄る病気はサイレントキラーとよぱれるが、腎臓、すい臓、それから肝臓の病気はいずれもサイレントキラーと呼ばれ、早期発見が大事なのに、それがとても難しい。
